OŚWIADCZENIE

 

 

Wójcin, dn. ……….2020 r.

 

Oświadczenie

 

 

Ja niżej podpisany , oświadczam że :

mój syn /córka  ………………………………………jest zdrowy/a, nie ma objawów zakażenia  koronawirusem SARS-Cov-2 wywołującego chorobę COVID-19 oraz  nie miał/a kontaktu z osobą zakażoną oraz z osobą przebywającą na kwarantannie .

  1. Zapoznałem się z:
  • Procedurą bezpieczeństwa dotycząca zapobiegania i przeciwdziałania COVID-19 wśród dzieci, rodziców i pracowników Zespołu Szkół w Wójcinie w trakcie prowadzenia zajęć  specjalistycznych w tym rewalidacyjnych.
  • Procedurą postępowania na wypadek zakażenia koronawirusem lub zachorowania na COVID-19 w Zespole Szkół w Wójcinie
  • Procedurą przyprowadzania i odbierania dzieci z zajęć specjalistycznych w tym rewalidacyjnych obowiązująca w Zespole Szkół w Wójcinie w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19
  1. W przypadku wystąpienia objawów chorobowych, kontaktu osobą podejrzaną o zakażenie COVID-19 lub będącą w kwarantannie – nie będę przyprowadzał/a dziecka do szkoły oraz powiadomię niezwłocznie o zaistniałej sytuacji nauczyciela oddziału przedszkolnego lub dyrekcję szkoły tel..

 

 

………………………………………………….

( Podpis)

 

 

 

                                                                                                                               Wójcin, dn.18.05.2020r.

 

 

Zgoda rodzica/prawnego opiekuna na pomiar temperatury ciała

 

Ja niżej podpisany wyrażam zgodę na pomiar mojemu synowi/córce

 

……………………………………..……………….

 

temperatury ciała na odległość w uzasadnionych przypadkach.

 

 

 ………………………………………………….

( Podpis)

 

Oświadczenie pracownika o zapoznaniu się z procedurami i instrukcjami obowiązującymi

w Zespole Szkół w Wójcinie

w okresie: czasowego ograniczenia funkcjonowania jednostek systemu oświaty  w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.- wprowadzonymi zarządzenia Nr 6/2020 Dyrektora Zespołu Szkół w Wójcinie z dnia 15.05.2020r.

Ja, niżej podpisany, oświadczam, że zapoznałem/am  się z ww procedurami oraz  instrukcją mycia rąk, instrukcją zdejmowania i zakładania rękawiczek jednorazowych, instrukcją zdejmowania i zakładania maseczki i z instrukcją dezynfekcji  rąk

 

Lp imię i nazwisko pracownika data i podpis pracownika
1  

 

2  

 

3  

 

4  

 

5  

 

6  

 

7  

 

8

 

9

 

10

 

11

 

12

 

13

 

14

 

15

 

 

 

 

Skip to content